公众号山东肝病科张慧琴主任!讲述同样是乙肝大三阳和小三阳哪一个更容易转阴?肝病朋友要知道!

济南中医肝病医院是经山东省卫生部、山东省中医药管理局批准成立的省级重点肝病专科医74院，汇聚名医专家，为广大人民群众保肝护航，综合实力强大，无论从专家、技术、服务、疗效、收费等各方面，都处于肝病诊疗领域的领先地位，是国内抗击肝病的先锋力量之一!医院强，专家好!

张慧琴主任是副主任医师，从事临床医疗工作40余年，对乙肝大小三阳、肝硬化、肝腹水、酒精肝、肝纤维化等各类肝脏疾病的诊疗有着非常丰富的临床经验。曾多次受邀参加国内医学学术会议，不断学习新的诊疗技术，将其运用到临床实践当中。

公众号山东肝病科张慧琴主任!讲述同样是乙肝大三阳和小三阳哪一个更容易转阴?肝病朋友要知道!

乙肝大三阳和小三阳哪个更容易转阴呢?从理论上讲现在的研究来看，小三阳临床转阴率要高于大三阳。

首先，大三阳它的构成是由2个抗原1个抗体构成，表面抗原和E抗原阳性，也说明病毒在体内复制强，大三阳如果不抗病毒，你的病毒量在血液内的载量达到了上千万甚至上亿的水平，由于病毒量特别高，所以在治疗的过程中，是不容易被转换的。

小三阳为什么转阴的几率比大三阳高呢，它的构成是由表面抗原、E抗体、核心抗体阳性组成，说明小三阳有2个抗体，虽然这2个抗体呢不具备保护性，但这种抗体的存在也证明了就是既往感染和现在感染过程当中出现的一个低抗原的过程，有第4项和第5项抗体的 存在表面抗原可能通过抗病毒调节免疫力，慢慢的抗原会下降，这就是我们小三阳表面抗原低于1500以下属于转阴优势人群。允许打干扰素的一个标准。如果是大三阳表面抗原数值特别高的情况下也不太适合打干扰素，大三阳我们可以通过抗病毒治疗往小三阳上转换;

小三阳有比较高的临床转阴机会。不少的小三阳有转阴的优势。我都会提示他们通过双抗治疗，还是有机会达到转阴的。

双抗治疗的好处是先筛查出优势人群，不是盲目的所有人都要去打干扰素，很多医生为了追去临床转阴的数据 ，不管你是大三阳还是小三阳有条件就让打干扰素，没有的就吃药，也不跟你讲为什么。这是非常不负责任的。

总体来说:小三阳要比大三阳转阴率高点，但是大三阳也不是不需要治疗，我们大三阳的治疗目的是通过抗病毒和调节免疫力让它向小三阳靠近我们小三阳的治疗目的是筛选出优势人群进行双抗治疗促转阴!

最后跟大家说，不管是大三阳还是小三阳我们在治疗的过程中，首要是安全第一，不管后面能不能转阴，我们都要先保证基础病的安全，并不是只一味的追求转阴，我们要全方面的治疗，如果你出现了肝纤维化和肝硬化等，我们保肝降酶，治疗肝纤维化也是首要的。我是肝病科张慧琴，有40年的肝病经验，希望能对你有所帮助!

专业擅长:张主任深知肝脏对于人体的重要性，一直致力于各类肝脏疾病的研究与临床诊疗，在多年的临床实践中，针对乙肝、丙肝、脂肪肝等各类肝脏疾病，总结出了自己的专业见解，能够根据患者的检查情况快速准确判断患者病情，并为其制定个性化诊疗方案，疗效显著。  

为方便广大肝病患者预约就诊，济南中医肝病医院特开通网络咨询问诊挂号通道，凡是肝病相关问题或预约挂号专家，均可拨打院内热线0531-88252222或关注张慧琴主任微信号一对一沟通!